文/陈英（北京新世纪妇儿医院儿科主任医师）
现在各大儿童医院和医院里的儿科均人满为患，主要是3类疾病：
1.流感；2.呕吐腹泻；3.普通呼吸道感染。
在很多人的观念里，所谓“流感”就是感冒，“甲流”才是比较严重的传染病。在临床工作中也发现，当你和家长说：孩子患的是“流感”，她好像并不紧张，但如果说孩子患的是“甲流”，她往往瞪大眼睛，流露出惊恐的表情。
今天换一种讲解方式再和大家聊聊流感和甲流，将临床中家长问的最多的关于流感和甲流的问题汇总在这里并一一作答，希望能给您更实用的帮助。
Q:“流感”不是感冒吗？
A：“流感”（Influenza）不是指普通的感冒，而是特指由“流感病毒”引起的的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。而普通感冒则是由非“流感病毒”比如鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染，其传播的方式也是空气飞沫传播。
都是呼吸道疾病为什么将“流感”单独拎出来呢？这是因为相对于其他呼吸道感染，“流感”传染性强，容易引起暴发流行或大流行，且病情相比于普通感冒重，临床合并症比较多，所以在我国将该病列入传染病管理。
Q： 流感和甲流是什么关系？
A：流感病毒有甲、乙、丙三个型，甲型流感可以简称：甲流。今年的流感主要以甲型为主，即甲流。
Q：甲流是不是特别危险？
A：甲型所引起的流感传染性最强，易造成大规模流行，病情也最重。但造成威胁生命的合并症还是比较少的。乙型、丙型则多引起散发病例。甲型流感有很多亚型如：H1N1，H2N2，H3N2等，乙型和丙型流感病毒常不做亚型分类。
Q：孩子班里有五六个发烧的了，今年流感特别多吧？
A：前些天降温后发热的病人明显增多，流感逐渐增加，现在仍然处于增加的趋势。幼儿园中班大班、小学、中学均有班级内相继发病的现象。小学和中学由于教室内人群密集，规模流行的特征更明显。小婴儿患流感的较少。
同学相继发烧，或家中人相继发烧应考虑流感可能。
Q：孩子这次生病与以往不太一样，病的特别急，烧的特别高，这就是流感吗？
A：这正是流感的特征：
高热：起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。不进行抗流感药物治疗，热程长。一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。
Q：流感怎么诊断?
A：目前临床可使用快速诊断方法明确流感的诊断：使用专用微生物拭子，将拭子头部深入位于鼻腔根部的鼻咽部，轻转几圈获取标本，或留取患儿鼻涕或鼻冲洗物，将标本送检，约10～15分钟即可得到结果。
这是两个流感检测，上面一个显示流感阴性，下面一个显示流感A（即甲型流感）阳性。
这种实验方法在一些医院开展较成熟，但比较大一些的医院由于病患太多，临床暂未推广此流感快速诊断方法。
流感患儿的血常规的化验常没有特异性表现，白细胞正常、增高、降低的均有，CRP正常或升高。
Q：孩子患了流感就必须吃达菲吗？不是说也可以让孩子扛着自己好吗？
A：如明确诊断流感建议使用达菲。
临床一经诊断，即可使用达菲（罗氏公司制药）治疗，按规定剂量治疗，连服5天。治疗效果显著，常于服药1～2天后体温有明显下降。
不使用达菲也不是不可以，但如果靠自身恢复一般病程常常高热4～5天，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2～3周。期间还可能出现比较严重合并症。
Q：达菲这种药好像有很厉害的副作用吧？
A：临床副作用发生率不高（本院临床使用经验），相对多见的是恶心及呕吐等胃肠症状，其他副反应比较少。
Q：流感怎么预防？
A:如果现在没有患流感，还可以接种流感疫苗。
其他预防方法：房间开窗通风（每天）、适当户外活动、少去室内的人群密集的公共场合、多饮水、保证休息。即使一个班有三分之一的孩子相继生病，也还有一半多的孩子不患病，这些孩子往往就是这些方面做得好的。
（转自陈英主任微信：chenyingyisheng）
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