今天为大家整理了《临床20种抢救用药的使用》相关知识点，希望对大家的学习专业知识有帮助，同学们如果觉得有用的话也可以点个在看或分享给身边的朋友，大家多复习几遍，才能形成最深刻的学习记忆！
1. 盐酸肾上腺素注射液（1 ml：1 mg）
适应症：
a.主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
b.各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用量：皮下注射，一次 0.25 mg～1 mg。
极量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。
注意事项：
a.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；
b.运动员慎用。
临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 ml）。
2. 硫酸阿托品注射液（1 ml：0.5 mg；2 ml：1 mg）
适应症：
a.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；
b.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；
c.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；
d.抗休克；
e.解救有机磷酸酯类中毒。
用量：
成人：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5～3 mg，皮下、肌内或静脉注射。
儿童：每次 0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次，皮下注射。
极量：一次 2 mg。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。
3. 盐酸利多卡因注射液（5 ml：0.1 g；10 ml：0.2 g）
适应症：
a.本品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。
b.本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
c.本品对室上性心律失常通常无效。
用量：抗心律失常，1～1.5 mg/kg 体重（一般用 50～100 mg）作首次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，1 小时内总量不得超过 300 mg。
极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重（或 300 mg），最大维持量为每分钟 4 mg。
注意事项：
（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治；
（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救准备；
心电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者，应立即停药。
临床心得：维持量以输液泵给药为宜，最大维持量为每分钟 4 mg。
4. 尼可刹米注射液（1.5 ml：0.375 g）
适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用量：成人一次 0.25～0.5 g，皮下注射、肌内注射、静脉注射，必要时 1～2 小时重复用药。
极量：一次 1.25 g。
注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药。运动员慎用。
临床心得：临床以静脉注射为主，抽搐及惊厥患者禁用。
5. 盐酸洛贝林注射液（1 ml：3 mg）
适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
静脉注射：
成人：一次 3 mg（1 支）；极量：一次 6 mg（2 支），一日 20 mg。
小儿：一次 0.3-3 mg，必要时每隔 30 分钟可重复使用。
新生儿：窒息可注入脐静脉 3 mg（1 支）。
皮下或肌内注射：
成人：一次 10 mg；极量：一次 20 mg，一日 50 mg。
小儿：一次 1～3 mg。
注意事项：剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
临床心得：用法较广，可皮下、肌内、静脉注射或滴注；特大剂量可引起惊厥、呼吸麻痹，不良反应有恶心、呕吐、头痛、心悸。
6. 盐酸多巴胺注射液（2 ml：20 mg）
适应症：
a.适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；
b.补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
c.由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用量：
a.静脉注射，开始时每分钟按体重 1～5 µg/kg，10 分钟内以每分钟 1～4 µg/kg 速度递增，以达到最大疗效；
b.危重病例，先按每分钟 5 µg/kg 滴注，然后以每分钟 5～10 µg/kg 递增至 20～50 µg/kg，以达到满意效应。
注意事项：
（1）交叉过敏反应；
（2）闭塞性血管病慎用；
（3）肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；
（4）频繁的室性心律失常时应用也须谨慎。
临床心得：
a.强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。
b.静注不应漏出血管。
c.心动过速者禁用。
d.滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
e.休克纠正时即减慢滴速。
7. 盐酸多巴酚丁胺注射液（2 ml：20 mg）
适应症：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
用量：加入 5% 葡萄糖或 0.9% 氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟 2.5～10 µg/kg 给予。
注意事项：
（1）交叉过敏反应；
（2）禁用于梗阻型肥厚性心肌病；
（3）心房颤动、高血压、室性心律失常、心梗等慎用。
临床心得：用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量。
8. 重酒石酸去甲肾上腺素（1 ml：2 mg）
适应症：
a.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。
b.本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持.
用量：
用 5% 葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
成人：开始以每分钟 8～12 µg 速度滴注，调整滴速以使血压升到理想水平；维持量为每分钟 2～4 µg。
儿童：开始按体重以每分钟 0.02~0.1 µg/kg 速度滴注，按需调节滴速。
注意事项：
a.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
b.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量及心电图。
临床心得：严防外渗，以免局部组织坏死。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉皮肤发白，注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀及发红。
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